ACUTE OTITIS EXTERNA
اوتیت اکسترن حاد
توصیه های کلیدی
عفونت گوش خارجی حاد (AOE) باید از علل دیگر otalgia، otorrhea و التهاب کانال گوش خارجی افتراق داده شود.
بیماران مبتلا به AOE منتشر باید برای عوامل تغییر دهنده درمان (غشای تمپان غیر بکر، لوله تمپانوستومی، دیابت، وضعیت نقص ایمنی و یا درمان قبلی) مورد ارزیابی قرار گیرند.
بیماران مبتلا به AOE باید برای درد ارزیابی شوند و یک درمان ضد درد بر اساس شدت درد توصیه می شود.
آنتی بیوتیک های سیستمیک نباید به عنوان درمان اولیه برای AOE منتشر و بدون عارضه تجویز شوند مگر اینکه خارج از کانال گوش کشیده شده یا عوامل خاص میزبان وجود داشته باشد که نیاز به درمان سیستمیک را نشان می دهد.
ترکیبات موضعی باید برای درمان اولیه برای AOE منتشر و بدون عارضه استفاده شده و کارایی آن از طریق آموزش بیمار و با انجام شستشوی گوش، و قرار دادن wick? زمانی که کانال گوش مسدود است، افزایش یابد.
زمانی که بیمار دارای سوراخ شناخته شده یا مشکوک در غشای تمپان، از جمله لوله تیمپانوستومی است، ترکیب غیر اتوتوکسیک باید تجویز شود
بیماران باید در عرض 48-72 ساعت در صورتی که پاسخ به درمان اولیه نداده اند، برای تایید تشخیص AOE منتشر و سایر علل بیماری دوباره ارزیابی شوند.
ADHD
اختلال کم توجهی بیش فعالی
توصیه های کلیدی
هر کودک 4 تا 18 ساله که با مشکلات تحصیلی یا رفتاری و علائم کم توجهی، بیش فعالی یا تکانشی مواجه است، باید برای ADHD مورد ارزیابی قرار گیرد.
تشخیص ADHD باید براساس معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه 4، با اطلاعات به دست آمده از والدین / سرپرستان، معلمان، و دیگر پزشکان مدرسه و بهداشت روان درگیر در مراقبت از کودک باشد.
علل دیگر این رفتار باید رد شود.
کودکانی که برای ADHD ارزیابی می شوند باید برای شرایط دیگری که ممکن است همراه با ADHDباشد، از جمله شرایط عاطفی، رفتاری، تکاملی و شرایط جسمی، ارزیابی شوند.
کودکان مبتلا به ADHD باید بر اساس اصول مدل مراقبت های مزمن و خانه ی پزشکی مدیریت شوند.
کودکان پیش دبستانی (4-5 ساله) باید به عنوان خط اول درمان، درمان رفتاری داشته باشند. متیل فنیدات ممکن است تجویز شود اگر مداخلات رفتاری بهبود قابل توجهی نداشته و اختلال مداوم و شدید مداوم در عملکرد کودک وجود دارد.
کودکان مدرسه ابتدایی (6-11 ساله) باید با داروهای مورد تایید FDA برای ADHD و / یا رفتار درمانی درمان شوند.
نوجوانان (12-18 ساله) باید با داروهای مورد تایید FDA برای ADHD درمان شوند و می توانند درمان رفتاری دریافت کنند.
دوز دارو باید به حداکثر سود با حداقل عوارض جانبی منجر شود.
درباره این سایت